高額療養費

自己負担が高額になったときの返還金

被保険者等が保健医療機関等に支払った一部負担金が自己負担限度額を超えたときに、請求することにより、その超えた額を受けられます。

区分	自己負担限度額	多数該当
1）区分ア（標準報酬月額83万円以上の方）（報酬月額81万円以上の方）	252,600円＋（総医療費－842,000円）×1％	140,100円
2）区分イ（標準報酬月額53～79万円の方）（報酬月額51万5千円以上81万円未満の方）	167,400円＋（総医療費－558,000円）×1％	93,000円
3）区分ウ（標準報酬月額28～50万円の方）（報酬月額27万円以上51万5千円未満の方）	80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％	44,400円
4）区分エ（標準報酬月額26万円以下の方）（報酬月額27万円未満の方）	57,600円	44,400円
5）区分オ（低所得者）（被保険者が市区町村民税の非課税者等）	35,400円	24,600円

被保険者又は被扶養者が同一の月にそれぞれ一つの病院等から受けた療養にかかる一部負担金の額（70歳未満の療養に係るものにあっては21,000円のものに限る）を合算した額から、上記表の自己負担限度額を超える場合は、その超えた部分が高額療養費として支給されます。

被保険者または被扶養者が、高額な治療を長期間にわたり継続しなければならないとき、厚生労働大臣が定める次の疾病にかかる療養を受けた場合、一部負担金が高額療養費算定基準額を超えるとき、超過部分を高額療養費として受け取れます。

※1　被保険者が市区町村民税の非課税者等である場合

※2　被保険者とその扶養家族全ての方の収入から必要経費・控除額を除いた後の所得がない場合

なお、現役並み所得者に該当する場合は、市区町村民税が非課税等であっても現役並み所得者となります。